第一條 為保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，切實(shí)解決優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療難問題，根據(jù)國(guó)務(wù)院、中央軍委《軍人撫恤優(yōu)待條例》，《云南省軍人撫恤優(yōu)待規(guī)定》（云南省人民政府148號(hào)令）和云南省民政廳、云南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、云南省衛(wèi)生廳、云南省財(cái)政廳《云南省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》和其他有關(guān)規(guī)定，結(jié)合臨滄實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。
第二條 凡持有臨滄市戶口并享受國(guó)家撫恤和生活補(bǔ)助的下列優(yōu)撫對(duì)象適用本實(shí)施辦法。
（一） 在鄉(xiāng)紅軍失散人員；
（二） 退出現(xiàn)役的殘疾軍人；
（三） 烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬（以下簡(jiǎn)稱“三屬”）
（四）在鄉(xiāng)復(fù)員軍人；
（五）帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；
（六）參戰(zhàn)退役人員和參加核試驗(yàn)軍隊(duì)退役人員（以下簡(jiǎn)稱“兩參人員”）。
第三條 優(yōu)撫對(duì)象按照屬地原則相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度。建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度，保障水平應(yīng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)，并保證優(yōu)撫對(duì)象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低，給予優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。
第四條 有工作單位的優(yōu)撫對(duì)象，應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；無工作單位在城鎮(zhèn)的優(yōu)撫對(duì)象，應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；在農(nóng)村的優(yōu)撫對(duì)象應(yīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對(duì)參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度確有困難的優(yōu)撫對(duì)象，由優(yōu)撫對(duì)象所在的縣、區(qū)民政部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金等幫助其繳費(fèi)參保。已納入城鄉(xiāng)最低生活保障范圍的優(yōu)撫對(duì)象，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，由縣級(jí)民政部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予幫助其繳費(fèi)參保。
社會(huì)保障、稅務(wù)等部門應(yīng)督促優(yōu)撫對(duì)象所在單位或相關(guān)縣、區(qū)民政部門按照規(guī)定為優(yōu)撫對(duì)象繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第五條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金來源，縣級(jí)以上人民政府及民政部門采取財(cái)政預(yù)算安排、社會(huì)捐贈(zèng)等渠道，籌集醫(yī)療補(bǔ)助資金，保障優(yōu)撫對(duì)象參加各類醫(yī)療保險(xiǎn)。
縣級(jí)人民政府應(yīng)根據(jù)本縣、區(qū)轄區(qū)內(nèi)優(yōu)撫對(duì)象的實(shí)有人數(shù)，相應(yīng)預(yù)算安排醫(yī)療補(bǔ)助資金。
第六條 縣級(jí)以上人民政府及財(cái)政、民政、社會(huì)保障、衛(wèi)生等部門應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定，對(duì)一至六級(jí)殘疾軍人的醫(yī)療費(fèi)用予以保障。具體辦法按照《臨滄市民政局、臨滄市財(cái)政局、臨滄市勞動(dòng)和社會(huì)保障局轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳、財(cái)政廳、勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)< 一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法>的通知》（臨民聯(lián)發(fā)﹝2007﹞12號(hào)）文件規(guī)定執(zhí)行。
第七條 七至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；未參加工傷保險(xiǎn)的，有工作的由工作單位解決；沒有工作單位或所在單位無力支付的，由縣級(jí)以上人民政府從優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中解決。
第八條 優(yōu)撫對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，因患重大疾病住院治療支出費(fèi)用，在按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)減免等待遇后，個(gè)人承擔(dān)部分還確有困難的，可依照城鄉(xiāng)醫(yī)療救助相關(guān)規(guī)定給予城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。
第九條 享受城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度的七至十級(jí)殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、“三屬”、“兩參人員”在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度規(guī)定待遇后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的，由所在地縣級(jí)人民政府民政部門按相關(guān)規(guī)定審核后，對(duì)符合條件的給予醫(yī)療補(bǔ)助。
第十條 優(yōu)撫對(duì)象到基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，憑殘疾軍人證、生活補(bǔ)助費(fèi)領(lǐng)取證或遺屬證明等有效證件，享受下列醫(yī)療優(yōu)待：
（一）優(yōu)先掛號(hào)、就診、取藥、住院；
（二）免收普通門診掛號(hào)費(fèi)；
（三）免收住院患者的衛(wèi)生費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)；
（四）危急重癥患者需住院搶救、治療的，救護(hù)車接診費(fèi)減收50%;
（五）治療費(fèi)、注射費(fèi)、換藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)減收10%。
第十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在醒目位置公示優(yōu)撫對(duì)象就醫(yī)優(yōu)惠項(xiàng)目，合理檢查。合理用藥、合理收費(fèi)，不得要求優(yōu)撫對(duì)象支付減免的費(fèi)用。
第十二條 優(yōu)撫對(duì)象患疑難重癥需轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，須按照城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
第十三條 縣級(jí)民政部門要定期向社會(huì)公布優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金的管理使用情況，接受社會(huì)和有關(guān)部門監(jiān)督；要設(shè)立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金專賬，用于辦理優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金的核撥、支付等業(yè)務(wù)。當(dāng)年優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金結(jié)余的，結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用，不得平衡預(yù)算和挪作他用。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)醫(yī)療補(bǔ)助資金等違紀(jì)行為，要依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。
第十四條 優(yōu)撫對(duì)象有下列情形之一的，不予享受醫(yī)療補(bǔ)助：
（一）在非醫(yī)保（或農(nóng)村合作醫(yī)療）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用；
（二）醫(yī)保（或農(nóng)村合作醫(yī)療）規(guī)定全自費(fèi)的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍的醫(yī)療費(fèi)用（搶救除外）；
（三）因個(gè)人原因造成的兇殺、自殘、械斗、酗酒、吸毒等違法犯罪行為所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
（四）國(guó)家和本省、市規(guī)定的其他違法犯罪行為所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
第十五條 優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作由民政、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生、財(cái)政等部門管理并組織實(shí)施，有關(guān)部門要密切配合，切實(shí)履行各自職責(zé)。
第十六條 民政部門應(yīng)將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保障救助制度，統(tǒng)一辦理參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療等手續(xù)；采取有效措施，確保優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金專款專用。
第十七條 財(cái)政部門負(fù)責(zé)及時(shí)撥付優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金，并會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督檢查，確保優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金專款專用、專賬管理。
第十八條 勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；做好參保優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和管理工作，按規(guī)定保障參保優(yōu)撫對(duì)象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對(duì)資金使用情況進(jìn)行定期分析，并商財(cái)政、民政部門解決資金使用過程中出現(xiàn)的問題。
第十九條 衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)優(yōu)先將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，及時(shí)收治優(yōu)撫對(duì)象入院治療，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為優(yōu)撫對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，并定期不定期組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)為優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行巡回醫(yī)療，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)優(yōu)先、優(yōu)惠、優(yōu)待、減免政策；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理確保優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療優(yōu)惠、優(yōu)待政策落到實(shí)處。
第二十條 具有雙重身份或多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按就高原則享受一種醫(yī)療待遇。
第二十一條 本實(shí)施辦法所指的“優(yōu)撫對(duì)象”是指符合本實(shí)施辦法第二條（一）、（二）、（三）、（四）、（五）、（六）款條件之一的人員。
本實(shí)施辦法“退出現(xiàn)役的殘疾軍人”是指已經(jīng)評(píng)定殘疾等級(jí)的退役軍人、預(yù)備役人員、民兵、民工。
本實(shí)施辦法“兩參人員”：一是指1954年11月1日后入伍并參加過為抵御外來侵略、完成祖國(guó)統(tǒng)一、捍衛(wèi)國(guó)家領(lǐng)土和主權(quán)完整、保衛(wèi)國(guó)家安全而進(jìn)行的武力打擊或抗擊敵方的軍事行動(dòng)，迄今已經(jīng)從軍隊(duì)退役的農(nóng)村和城鎮(zhèn)無工作單位且家庭生活困難的人員；二是指不符合評(píng)殘和享受帶病回鄉(xiāng)退伍軍人生活補(bǔ)助條件，但患病或生活困難的農(nóng)村和城鎮(zhèn)無工作單位的原8023部隊(duì)退役人員以及其他參加核試驗(yàn)的軍隊(duì)退役人員。
“所在地”是指發(fā)放撫恤費(fèi)的縣、區(qū)。
“重大疾病”是指因患惡性腫瘤、腎功能衰竭、重癥傳染病、精神病、嚴(yán)重心血管病、血液病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。
第二十二條 各縣、區(qū)根據(jù)本實(shí)施辦法，結(jié)合本地實(shí)際制定具體實(shí)施細(xì)則。
第二十三條 本實(shí)施辦法由市民政局會(huì)同市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局解釋。
第二十四條 本實(shí)施辦法自2009年4月1日起執(zhí)行。
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