一、云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康縣勐捧五店將超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入醫(yī)保結(jié)算違約案
2024年1月,鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心根據(jù)《臨滄市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保基金使用問(wèn)題自查自糾工作的通知》要求,對(duì)照《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療保障基金使用自查自糾清單(第一批)》,組織縣域內(nèi)定點(diǎn)零售藥店全面深入開(kāi)展自查自糾工作。經(jīng)自查云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康縣勐捧五店存在將超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入醫(yī)保結(jié)算的違約行為,根據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,對(duì)云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康縣勐捧五店違規(guī)問(wèn)題給予督促醫(yī)院履行服務(wù)協(xié)議,追回違規(guī)費(fèi)用本金的合并處理。目前,違規(guī)金額1076.40元已全部退回縣醫(yī)保中心指定賬戶(hù)。
二、云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康三店違約案
2024年1月,鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心根據(jù)《臨滄市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保基金使用問(wèn)題自查自糾工作的通知》要求,對(duì)照《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療保障基金使用自查自糾清單(第一批)》,組織縣域內(nèi)定點(diǎn)零售藥店全面深入開(kāi)展自查自糾工作。經(jīng)自查云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康三店存在將超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入醫(yī)保結(jié)算的違約行為,根據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,對(duì)云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康三店違規(guī)問(wèn)題給予督促醫(yī)院履行服務(wù)協(xié)議,追回違規(guī)費(fèi)用本金的合并處理。目前,違規(guī)金額570.00元已全部退回縣醫(yī)保中心指定賬戶(hù)。
三、云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康四店將超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入醫(yī)保結(jié)算違約案
2024年1月,鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心根據(jù)《臨滄市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保基金使用問(wèn)題自查自糾工作的通知》要求,對(duì)照《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療保障基金使用自查自糾清單(第一批)》,組織縣域內(nèi)定點(diǎn)零售藥店全面深入開(kāi)展自查自糾工作。經(jīng)自查云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康四店存在將超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入醫(yī)保結(jié)算的違約行為,根據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,對(duì)云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康四店違規(guī)問(wèn)題給予督促醫(yī)院履行服務(wù)協(xié)議,追回違規(guī)費(fèi)用本金的合并處理。目前,違規(guī)金額756.80元已全部退回縣醫(yī)保中心指定賬戶(hù)。
四、云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康一店將超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入醫(yī)保結(jié)算違約案
2024年1月,鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心根據(jù)《臨滄市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保基金使用問(wèn)題自查自糾工作的通知》要求,對(duì)照《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療保障基金使用自查自糾清單(第一批)》,組織縣域內(nèi)定點(diǎn)零售藥店全面深入開(kāi)展自查自糾工作。經(jīng)自查云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康一店存在將超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入醫(yī)保結(jié)算的違約行為,根據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定,對(duì)云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康一店違規(guī)問(wèn)題給予督促醫(yī)院履行服務(wù)協(xié)議,追回違規(guī)費(fèi)用本金的合并處理。目前,違規(guī)金額512.22元已全部退回縣醫(yī)保中心指定賬戶(hù)。
鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保障局
2024年2月29日