一、云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康縣勐捧五店將超限定使用范圍及適應癥用藥納入醫(yī)保結算違約案
2024年1月，鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保險中心根據(jù)《臨滄市醫(yī)療保障局轉發(fā)關于對定點醫(yī)藥機構開展醫(yī)保基金使用問題自查自糾工作的通知》要求，對照《定點醫(yī)藥機構開展醫(yī)療保障基金使用自查自糾清單（第一批）》，組織縣域內(nèi)定點零售藥店全面深入開展自查自糾工作。經(jīng)自查云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康縣勐捧五店存在將超限定使用范圍及適應癥用藥納入醫(yī)保結算的違約行為，根據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定，對云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康縣勐捧五店違規(guī)問題給予督促醫(yī)院履行服務協(xié)議，追回違規(guī)費用本金的合并處理。目前，違規(guī)金額1076.40元已全部退回縣醫(yī)保中心指定賬戶。
二、云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康三店違約案
2024年1月，鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保險中心根據(jù)《臨滄市醫(yī)療保障局轉發(fā)關于對定點醫(yī)藥機構開展醫(yī)保基金使用問題自查自糾工作的通知》要求，對照《定點醫(yī)藥機構開展醫(yī)療保障基金使用自查自糾清單（第一批）》，組織縣域內(nèi)定點零售藥店全面深入開展自查自糾工作。經(jīng)自查云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康三店存在將超限定使用范圍及適應癥用藥納入醫(yī)保結算的違約行為，根據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定，對云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康三店違規(guī)問題給予督促醫(yī)院履行服務協(xié)議，追回違規(guī)費用本金的合并處理。目前，違規(guī)金額570.00元已全部退回縣醫(yī)保中心指定賬戶。
三、云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康四店將超限定使用范圍及適應癥用藥納入醫(yī)保結算違約案
2024年1月，鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保險中心根據(jù)《臨滄市醫(yī)療保障局轉發(fā)關于對定點醫(yī)藥機構開展醫(yī)保基金使用問題自查自糾工作的通知》要求，對照《定點醫(yī)藥機構開展醫(yī)療保障基金使用自查自糾清單（第一批）》，組織縣域內(nèi)定點零售藥店全面深入開展自查自糾工作。經(jīng)自查云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康四店存在將超限定使用范圍及適應癥用藥納入醫(yī)保結算的違約行為，根據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定，對云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康四店違規(guī)問題給予督促醫(yī)院履行服務協(xié)議，追回違規(guī)費用本金的合并處理。目前，違規(guī)金額756.80元已全部退回縣醫(yī)保中心指定賬戶。
四、云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康一店將超限定使用范圍及適應癥用藥納入醫(yī)保結算違約案
2024年1月，鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保險中心根據(jù)《臨滄市醫(yī)療保障局轉發(fā)關于對定點醫(yī)藥機構開展醫(yī)保基金使用問題自查自糾工作的通知》要求，對照《定點醫(yī)藥機構開展醫(yī)療保障基金使用自查自糾清單（第一批）》，組織縣域內(nèi)定點零售藥店全面深入開展自查自糾工作。經(jīng)自查云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康一店存在將超限定使用范圍及適應癥用藥納入醫(yī)保結算的違約行為，根據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》相關規(guī)定，對云南東昌一生堂藥業(yè)有限公司鎮(zhèn)康一店違規(guī)問題給予督促醫(yī)院履行服務協(xié)議，追回違規(guī)費用本金的合并處理。目前，違規(guī)金額512.22元已全部退回縣醫(yī)保中心指定賬戶。
鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保障局
2024年2月29日
滇公網(wǎng)安備53092402000102號