政府信息公開
一、鎮(zhèn)康縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心違反醫(yī)保規(guī)定行政處罰案
2023年9月10日，臨滄市醫(yī)療保障局專項(xiàng)檢查工作組對(duì)鎮(zhèn)康縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心開展專項(xiàng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)康縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心存在超醫(yī)保政策支付范圍、串換項(xiàng)目等違規(guī)行為。鎮(zhèn)康縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）第十五條第一款、第二款的相關(guān)規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）第三十八條第四項(xiàng)、第六項(xiàng)、第七項(xiàng)及《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)規(guī)則》（修訂版）第七條第五項(xiàng)的規(guī)定對(duì)鎮(zhèn)康縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心作出如下行政處罰：退回2021年7月1日至2022年12月31日期間損失的醫(yī)保基金15267.97元，并處2021年9月11日至2022年12月31日期間損失的醫(yī)療保障基金1倍罰款的行政處罰，罰款金額為14376.82元。目前，損失的醫(yī)保基金15267.97元已全部退回鎮(zhèn)康縣醫(yī)保局指定賬戶，行政罰款14376.82元上交至鎮(zhèn)康縣財(cái)政局指定賬戶。
二、鎮(zhèn)康縣南傘鎮(zhèn)衛(wèi)生院違反醫(yī)保規(guī)定行政處罰案
2023年9月10日，臨滄市醫(yī)療保障局專項(xiàng)檢查工作組對(duì)鎮(zhèn)康縣南傘鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展專項(xiàng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)康縣南傘鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超醫(yī)保政策支付范圍違規(guī)行為。鎮(zhèn)康縣南傘鎮(zhèn)衛(wèi)生院違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）第十五條第二款的相關(guān)規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）第三十八條第六項(xiàng)及《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)規(guī)則》（修訂版）第七條第五項(xiàng)的規(guī)定對(duì)鎮(zhèn)康縣南傘鎮(zhèn)衛(wèi)生院作出如下行政處罰：退回2021年7月1日至2022年12月31日期間損失的醫(yī)保基金565307.63元，并處2021年9月11日至2022年12月31日期間損失的醫(yī)療保障基金1倍罰款437980.28元的行政處罰。目前，間損失的醫(yī)保基金565307.63元已全部退回鎮(zhèn)康縣醫(yī)保局指定賬戶，行政罰款437980.28元上交至鎮(zhèn)康縣財(cái)政局指定賬戶。
鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保障局
2023年12月26日
滇公網(wǎng)安備53092402000102號(hào)
