一、軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院及其村衛(wèi)生室不合理收費(fèi)等違約案
2023年8月,鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心開(kāi)展2023年醫(yī)療保障基金使用日常監(jiān)督檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院及其村衛(wèi)生室存在重復(fù)收費(fèi)、不實(shí)收費(fèi)、超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥并納入醫(yī)保支付等違約行為,依據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,對(duì)軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室違規(guī)問(wèn)題給予督促醫(yī)院履行服務(wù)協(xié)議,追回違規(guī)費(fèi)用本金的合并處理。目前,違規(guī)金額5493.16元已全部退回醫(yī)保中心指定賬戶。
二、忙丙鄉(xiāng)衛(wèi)生院及轄區(qū)醫(yī)療點(diǎn)和村衛(wèi)生室超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違約案
2023年8月,鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保險(xiǎn)中心開(kāi)展2023年醫(yī)療保障基金使用日常監(jiān)督檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)忙丙鄉(xiāng)衛(wèi)生院及其轄區(qū)醫(yī)療點(diǎn)和村衛(wèi)生室存在重復(fù)收費(fèi)、超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥并納入醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違約行為,依據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,對(duì)忙丙鄉(xiāng)衛(wèi)生院轄區(qū)醫(yī)療點(diǎn)及村衛(wèi)生室違規(guī)問(wèn)題給予督促醫(yī)院履行服務(wù)協(xié)議、追回違規(guī)費(fèi)用本金的合并處理。目前,違規(guī)金額33161.82元已全部退回醫(yī)保中心指定賬戶。
鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保障局
2023年12月19日