一、鳳尾中心衛(wèi)生院超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入支付范圍等違約案
2023年8月,根據(jù)《臨滄市2023年醫(yī)療保障基金交叉檢查工作方案》要求,進(jìn)行交叉檢查時,發(fā)現(xiàn)鳳尾中心衛(wèi)生院存在超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入支付范圍、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違約行為,依據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,對鳳尾中心衛(wèi)生院給予督促醫(yī)院履行服務(wù)協(xié)議,追回違規(guī)費(fèi)用本金的合并處理。目前,違規(guī)金額22405.8元已全部退回醫(yī)保中心指定賬戶。
二、勐捧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入支付范圍等違約案
2023年8月,根據(jù)《臨滄市2023年醫(yī)療保障基金交叉檢查工作方案》要求,進(jìn)行交叉檢查時,發(fā)現(xiàn)勐捧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超限定使用范圍及適應(yīng)癥用藥納入支付范圍、重復(fù)收費(fèi)、轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用等違約行為,依據(jù)《2023年臨滄市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》,對勐捧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院給予督促醫(yī)院履行服務(wù)協(xié)議,追回違規(guī)費(fèi)用本金的合并處理。目前,違規(guī)金額56113.37元已全部退回醫(yī)保中心指定賬戶。
鎮(zhèn)康縣醫(yī)療保障局
2023年12月19日